Dijabetes

Vjeruje se da se dijabetes razvija kod onih koji konzumiraju puno slatkiša. Zapravo, ovo je mnogo složenija patologija, koja samo djelomično ovisi o prehrani i može se razviti u bilo koje osobe.

Dijabetes melitus: definicija bolesti

Dijabetes melitus (DM) je skupina bolesti povezanih s metaboličkim poremećajima. Osobe s dijabetesom ne mogu pravilno probaviti ugljikohidrate. Kao rezultat toga, njihova koncentracija glukoze (šećera u krvi) značajno raste.

Glukoza je vrsta šećera koja služi kao glavni izvor energije u tijelu.

Višak glukoze ima toksični učinak i uništava stijenke krvnih žila, živčanih vlakana i unutarnjih organa.

Dijabetes melitus se razvija iz različitih razloga. Neki tipovi bolesti genetskog su podrijetla, dok su drugi povezani s načinom života ili okolišnim čimbenicima.

Ime bolesti dali su stari Grci. Prevedeno s grčkog, διαβαίνω znači "proći", što se odnosi na glavni simptom dijabetes melitusa, poliuriju ili učestalo mokrenje. Zbog toga osoba kontinuirano gubi tekućinu i nastoji je nadoknaditi unosom što više vode.

Međutim, to nije uvijek slučaj. Neki oblici dijabetesa mogu se dugo razvijati asimptomatski ili se manifestirati tako blago da osoba uopće ne primijeti da je nešto pošlo po zlu. Čak i uz tipičan tijek bolesti, često prođu godine prije nego što višak glukoze u krvi dovede do razvoja simptoma bolesti. Štoviše, cijelo to vrijeme osoba je u stanju hiperglikemije, au trenutku dijagnoze već ima teške ireverzibilne poremećaje bubrega, krvnih žila, mozga, perifernih živaca i mrežnice.

Bolest uzrokuje značajnu štetu tijelu. Bez liječenja, višak glukoze može dovesti do pogoršanja funkcije bubrega, srca i živčanih stanica. Ali takve se komplikacije mogu spriječiti. Moderni liječnici imaju dovoljno učinkovitih lijekova i tehnika za liječenje dijabetesa.

Prevalencija

U 2019. dijabetes je bio izravan uzrok 1, 5 milijuna smrti u svijetu. Štoviše, u gotovo polovici slučajeva bolest je bila smrtonosna kod osoba mlađih od 70 godina. Druga polovica pacijenata umrla je od komplikacija bolesti: zatajenja bubrega, oštećenja srca i krvožilnog sustava.

Osim ljudi, od šećerne bolesti obolijevaju i životinje. Na primjer, psi i mačke.

Od 2000. do 2019. stopa smrtnosti od dijabetesa u razvijenim zemljama porasla je za 3%, a u zemljama nižeg srednjeg dohotka za 13%. Istodobno, vjerojatnost smrti od komplikacija bolesti u ljudi u dobi od 30 do 70 godina smanjena je za 22% u cijelom svijetu. Vjeruje se da je to zbog poboljšane dijagnoze dijabetesa i učinkovitih metoda za ranu prevenciju njegovih komplikacija.

Klasifikacija dijabetesa

U našoj zemlji koristimo se klasifikacijom šećerne bolesti koju je 1999. odobrila Svjetska zdravstvena organizacija.

Dijabetes melitus tip I

S ovom vrstom bolesti, gušterača osobe proizvodi malo hormona inzulina, koji je neophodan za prijenos glukoze u stanice. Kao rezultat toga, glukoza koja ulazi u krv stanice ne mogu u potpunosti apsorbirati, ostaje u krvnim žilama, prenosi se u tkiva i postupno ih uništava.

Ovisno o uzroku disfunkcije gušterače, dijabetes tipa I dijeli se na dva podtipa: imunološki posredovani i idiopatski.

Imunološki posredovan dijabetes melitusrezultat autoimunog razaranja stanica gušterače, zbog čega imunološki sustav greškom napada vlastito zdravo tkivo. Dijabetes obično počinje u djetinjstvu ili adolescenciji, ali se može razviti u ljudi svih dobnih skupina.

Imunološki posredovani dijabetes često je povezan s drugim autoimunim poremećajima, kao što su Gravesova bolest, Hashimotov tireoiditis, Addisonova bolest, vitiligo ili perniciozna anemija.

Dijabetes melitus tipa 1 najčešće se razvija u djece i adolescenata, iako se može pojaviti u bilo kojoj dobi.

Idiopatski dijabetes melitus.Rijetka varijanta bolesti. Takvi bolesnici nemaju laboratorijske znakove autoimunog oštećenja, ali se uočavaju simptomi apsolutnog nedostatka inzulina.

Dijabetes melitus tip II

U tom slučaju gušterača proizvodi dovoljno inzulina, no stanice su na njega neosjetljive, odnosno rezistentne, pa ne mogu apsorbirati glukozu i ona se nakuplja u krvi.

Ovisno o vodećem uzroku, dijabetes melitus tipa II dijeli se na dijabetes melitus tipa II s prevladavajućom inzulinskom rezistencijom i relativnim nedostatkom inzulina i dijabetes melitus tipa II s prevladavajućim poremećenim izlučivanjem inzulina sa ili bez inzulinske rezistencije.

Drugi specifični tipovi dijabetesa

Ostali specifični oblici bolesti uključuju patologije s izraženom genetskom komponentom, povezane s zaraznim bolestima ili uzimanjem određenih lijekova i druge.

Genetski defekti u funkciji β-stanica gušteračeone vrste bolesti u čijem se razvoju jasno utvrđuje neispravan gen.

Genetski defekti u djelovanju inzulinarazvoj patologije povezan je s perifernim djelovanjem inzulina, koji je poremećen zbog mutacija gena za inzulinski receptor.

Bolesti egzokrinog pankreasa.Na primjer, kronični pankreatitis i druge upalne patologije.

Endokrinopatijepatologije povezane s prekomjernim lučenjem drugih hormona, kao što su akromegalija, Cushingova bolest, hipertireoza.

Dijabetes izazvan lijekovima ili kemikalijama, može se javiti tijekom uzimanja hormonski aktivnih tvari, α- i β-adrenergičkih agonista, psihoaktivnih, diuretika i kemoterapeutika.

Dijabetes povezan sa zaraznim bolestima.U pravilu, bolest se razvija zbog virusnih infekcija (patogeni: Coxsackie, rubeola, Epstein Barr virusi).

Neuobičajeni oblici imunološki posredovanog dijabetesa.Na primjer, sindrom nepokretnosti i rigidnosti, sistemski eritematozni lupus.

Drugi genetski sindromi, ponekad u kombinaciji s dijabetesom.

Gestacijski dijabetes melitus

Prvi put se pojavljuje tijekom trudnoće, a karakterizirana je smanjenjem osjetljivosti stanica na glukozu. Vjeruje se da se bolest razvija zbog neravnoteže hormona. Nakon poroda stanje se vraća u normalu ili se može razviti u dijabetes tipa II.

Uzroci dijabetesa

Dijabetes melitus se razvija iz različitih razloga, uključujući genetske i autoimune poremećaje, kronične bolesti gušterače i prehrambene navike.

Uobičajeni uzroci dijabetesa:

• neispravnost imunološkog sustava, zbog čega napada stanice gušterače;
• genetski poremećaji koji smanjuju osjetljivost tkiva na glukozu, mijenjaju rad gušterače i smanjuju ili potpuno zaustavljaju sintezu inzulina potrebnog za apsorpciju glukoze;
• virusne infekcije Coxsackie virusi, rubeola, Epstein Barr, retrovirusi mogu prodrijeti u stanice gušterače i uništiti organ;
• kronične bolesti koje utječu na gušteraču, cistična fibroza, pankreatitis, hemokromatoza;
• endokrine bolesti Cushingov sindrom, akromegalija;
• toksini (na primjer, rodenticidi, koji se koriste za ubijanje glodavaca, teški metali, nitrati);
• prehrambene navike višak masnoća i jednostavnih ugljikohidrata u prehrani može dovesti do pretilosti i smanjene osjetljivosti stanica na inzulin;
• lijekovi, neki hormonski lijekovi (osobito glukokortikosteroidi), određeni lijekovi za liječenje bolesti srca i živčanog sustava, pripravci vitamina B (ako se konzumiraju u prekomjernim količinama).

Čimbenici rizika za dijabetes

Ovisno o tipu dijabetesa razlikuju se čimbenici rizika za nastanak bolesti.

Čimbenici rizika za dijabetes tipa I:

• nasljedstvo - vjerojatnost da ćete se razboljeti veća je ako krvni srodnici imaju dijabetes;
• Neke virusne infekcije (npr. rubeola, infektivna mononukleoza) mogu potaknuti autoimunu reakciju u tijelu, uzrokujući da imunološki sustav napada stanice gušterače.

Višak kilograma ne uzrokuje dijabetes tipa I, ali povećava rizik od razvoja dijabetesa tipa II.

Najčešći čimbenici rizika za dijabetes melitus tipa II, koji nisu izravno povezani s povećanjem razine glukoze u krvi: prekomjerna tjelesna težina, sjedilački način života, trudnoća itd.

Tijekom tjelesne aktivnosti glukoza se aktivno razgrađuje za proizvodnju energije; kao supstrat se koriste tvari dobivene hranom, kao i vlastite rezerve masti. S pretilošću se povećava volumen i, sukladno tome, površina membrana masnih i drugih stanica koje sadrže lipidne inkluzije, smanjuje se relativna gustoća inzulinskih receptora po jedinici površine, kao rezultat toga, stanice postaju manje osjetljive na inzulin i apsorbiraju glukoza lošija.

Čimbenici rizika za dijabetes melitus tipa II:

• prekomjerna težina i pretilost;
• sjedeći način života (bez tjelesne aktivnosti, glukoza se razgrađuje sporije, pa stanice mogu postati manje osjetljive na inzulin);
• dijabetes melitus u krvnim srodnicima;
• dob iznad 45 godina;
• predijabetes je stanje u kojem razina glukoze u krvi dugo ostaje na gornjoj granici normale. O predijabetesu se govori ako analiza pokazuje vrijednosti od 5, 6 do 6, 9 mmol/l;
• dijabetes melitus tijekom trudnoće (gestacijski dijabetes);
• rođenje djeteta težine više od 4 kg;
• depresija;
• kardiovaskularne bolesti;
• arterijska hipertenzija (tlak iznad 140/90 mm Hg);
• visoke razine "lošeg" kolesterola visoke gustoće (više od 0, 9 mmol/l) i triglicerida (više od 2, 82 mmol/l);
• sindrom policističnih jajnika.

Simptomi dijabetesa

Dijabetes tipa I obično se manifestira izraženim simptomima, dok se druge vrste bolesti mogu dugo razvijati nezapaženo.

Uobičajeni simptomi dijabetesa:

• jaka žeđ;
• slabost;
• učestalo mokrenje;
• mokrenje u krevet kod djece koja prije nisu mokrila u krevet;
• nagli gubitak težine bez vidljivog razloga;
• stalan jak osjećaj gladi;
• česte infekcije mokraćnog sustava ili gljivične infekcije.

Zasebno, postoje takozvani sekundarni simptomi dijabetes melitusa, koji se pojavljuju u kasnijim fazama bolesti i signaliziraju komplikacije.

Sekundarni simptomi dijabetesa:

• svrbež kože;
• mučnina;
• povraćanje;
• bolovi u trbuhu;
• suha usta;
• slabost mišića;
• zamagljen vid;
• slabo zacjeljujuće rane;
• utrnulost prstiju na rukama ili nogama;
• acanthosis nigricans tamnjenje kože na vratu, pazuhu, laktovima i koljenima;
• dijabetička dermopatija pigmentne mrlje s atrofijom i ljuštenjem kože, smještene na zavojima donjih ekstremiteta, često se pojavljuju zbog lošeg zacjeljivanja rana na nogama;
• dijabetički pemfigus mjehurići na donjim ekstremitetima veličine od nekoliko milimetara do nekoliko centimetara. Najčešće se javljaju kod starijih bolesnika s dugotrajnom šećernom bolešću;
• glavobolja;
• miris acetona iz usta.

Acanthosis nigricans ili tamna koža na vratu, koljenima, laktovima i pazuhu može biti znak dijabetesa.

Komplikacije dijabetesa

Komplikacije se obično razvijaju u bolesnika s uznapredovalim dijabetes melitusom i uključuju retinopatiju, nefropatiju i polineuropatiju.

Uništenje velikih krvnih žila dovodi do ateroskleroze, infarkta miokarda, moždanog udara i encefalopatije.

Stalno praćenje glukoze u krvi i uzimanje lijekova za snižavanje razine može spriječiti ili odgoditi nepovratne komplikacije šećerne bolesti.

Osim toga, poremećena je regeneracija malih posuda. Zbog toga rane na tijelu ne zacjeljuju dobro. Dakle, čak i mala posjekotina može se pretvoriti u duboki gnojni čir.

Dijabetička koma

Dijabetička koma je komplikacija dijabetesa povezana s previsokom ili, obrnuto, niskom razinom šećera u krvi.

Ovisno o koncentraciji glukoze u krvi, dijabetička koma se dijeli na dvije vrste: hipoglikemijsku (povezanu sa smanjenjem razine šećera) i hiperglikemijsku (uzrokovanu povećanjem njegove razine).

Hipoglikemijska komaobično se javlja kod osoba s dijabetesom koje su na inzulinskoj terapiji.

Uzrok takve kome je višak inzulina, koji sprječava tijelo da podigne razinu glukoze u krvi na normalnu razinu. To se često događa kada je doza inzulina pogrešno izračunata ili je poremećena dijeta, u kojoj količina primijenjenog inzulina ne odgovara udjelu ugljikohidrata iz pojedene hrane.

Prekursori hipoglikemijske kome:

• drhtanje u tijelu,
• zimica,
• vrtoglavica,
• nervoza ili tjeskoba
• jaka glad
• mučnina,
• zamagljen vid,
• poremećaj srčanog ritma.

"Pravilo 15" za zaustavljanje hipoglikemije kod dijabetesa:

Ako je razina "šećera" smanjena, trebate pojesti 15 g brzih ugljikohidrata (popiti sok, uzeti tabletu glukoze) i nakon 15 minuta izmjeriti glukozu u krvi. Ako je njegova razina niska, pojedite još 15 g brzih ugljikohidrata. Ponavljajte ove korake dok šećer ne poraste na najmanje 3, 9 mmol/l.

U rijetkim slučajevima, nizak šećer u krvi može uzrokovati da se osoba onesvijesti. U takvoj situaciji potrebna mu je hitna injekcija hormona glukagona, koju obavlja djelatnik hitne pomoći.

Neki ljudi pogrešno vjeruju da osobi u hipoglikemijskoj komi treba uliti slatku tekućinu u usta. Međutim, to nije slučaj i prepun je asfiksije (gušenja).

Hiperglikemijska komapraćen akutnim nedostatkom inzulina, koji može biti uzrokovan jakim stresom ili nedovoljnom dozom inzulina nakon jela.

Kaže se da do opasne hiperglikemije dolazi ako razina glukoze u krvi prijeđe 13, 9 mmol/L.

Simptomi hiperglikemije:

• jaka žeđ
• učestalo mokrenje,
• ekstremni umor
• zamagljen vid,
• miris acetona ili voćni dah,
• mučnina i povračanje,
• bol u trbuhu,
• ubrzano disanje.

Ako se pojave takvi simptomi, trebali biste što prije sjesti, zamoliti druge da pozovu hitnu pomoć ili sami nazvati hitnu pomoć.

Dijagnoza dijabetes melitusa

Ako osoba ima simptome povišene koncentracije šećera u krvi: stalnu žeđ, učestalo mokrenje, opću slabost, zamagljen vid, utrnulost udova, treba se što prije obratiti liječniku opće prakse.

Ali najčešće se dijabetes melitus razvija asimptomatski, pa se preporučuje da se svi ljudi podvrgnu probiru jednom godišnje kako bi se otkrila bolest u ranim fazama i spriječio razvoj komplikacija.

Kojem liječniku se trebam obratiti ako sumnjam na dijabetes melitus?

Ljudi se u pravilu prvo obraćaju liječniku opće prakse. Ako postoji sumnja na dijabetes, on ih upućuje specijaliziranom stručnjaku koji liječi metaboličke patologije, endokrinologu.

Tijekom konzultacija liječnik će provesti anketu i pregled, a kako bi potvrdio dijagnozu i odredio težinu dijabetesa, propisat će laboratorijske i instrumentalne pretrage.

Inspekcija

Ako se sumnja na dijabetes, liječnik će razjasniti povijest bolesti: slučajeve bolesti u krvnim srodnicima, kronične patologije gušterače, način života, nedavne zarazne bolesti.

Ne postoje specifični znakovi dijabetesa koji se mogu otkriti tijekom pregleda.

Tijekom pregleda liječnik će također procijeniti stanje kože: kod dijabetes melitusa na njemu se mogu pojaviti tamna područja acanthosis nigricans. Osim toga, stručnjak može provesti brzi test glukoze. Prekoračenje normalnih vrijednosti razlog je za dubinski pregled.

Laboratorijske metode istraživanja

Za dijagnozu je propisan test glukoze u krvi. Njegova visoka razina uz karakteristične simptome kao što su stalna žeđ, učestalo mokrenje, česte zarazne bolesti jasan je znak dijabetesa.

Koncentracija glukoze u krvi mjeri se pomoću jednog od sljedećih testova: testiranje glukoze u plazmi natašte i postprandijalno, razina glikiranog hemoglobina (HbA1c), koja odražava prosječnu razinu šećera u krvi u zadnja 3 mjeseca.

Razina HbA1c ne veća od 6, 0% (42 mmol/l), razina glukoze ne veća od 5, 5 mmol/l smatra se normalnom.

Da bi se postavila točna dijagnoza, studija se provodi najmanje dva puta u različitim danima. Ako su rezultati dvosmisleni, provodi se test tolerancije na glukozu, koji omogućuje prepoznavanje oslabljene osjetljivosti stanica na glukozu.

Osim toga, vaš liječnik može naručiti dodatne testove za razlikovanje dijabetesa tipa 1 od dijabetesa tipa 2: test autoantitijela i test ketonskih tijela u mokraći.

Antitijela su obično prisutna kod osoba s dijabetesom tipa I, a ketonska tijela kod dijabetesa tipa II.

Za procjenu osjetljivosti stanica na inzulin liječnik može naručiti test za izračunavanje indeksa HOMA-IR (Homeostasis model assessment of insulin резistentnosti), koji uzima u obzir razinu glukoze i inzulina u krvi.

Ako se sumnja na nasljedne oblike dijabetesa, stručnjaci mogu preporučiti genetsko testiranje kako bi se identificirale mutacije povezane s nasljednim oblicima dijabetes melitusa i nepodnošenja glukoze.

Instrumentalne metode istraživanja

Instrumentalni pregledi pomažu u prepoznavanju komplikacija dijabetesa: oštećenja mrežnice, oštećenja srca, krvnih žila, bubrega i poremećaja vodljivosti živaca.

Za procjenu stanja bubrega i gušterače propisan je ultrazvučni pregled unutarnjih organa. Osim toga, liječnik može uputiti pacijenta na EKG kako bi otkrio abnormalnosti u srcu.

Da biste dijagnosticirali poremećaje vida, morat ćete se obratiti oftalmologu. Tijekom oftalmološkog pregleda liječnik ocjenjuje stanje mrežnice i pregledava rožnicu kroz procjepnu lampu ili pomoću oftalmoskopa.

Liječenje šećerne bolesti

Ne postoji lijek za dijabetes. Terapija je usmjerena na održavanje prihvatljive razine glukoze u krvi i sprječavanje komplikacija bolesti.

Osobe s dijagnosticiranim dijabetesom trebaju redovito mjeriti razinu glukoze u krvi, ubrizgavati inzulin za dijabetes tipa 1 ili uzimati tablete za dijabetes tipa 2 ili ubrizgavati inzulin za kontrolu razine šećera u krvi.

Kako bi spriječio komplikacije bolesti, liječnik može preporučiti druge lijekove. Primjerice, lijekovi za kontrolu krvnog tlaka, razrjeđivanje krvi i sprječavanje kardiovaskularnih bolesti, kao i lijekovi za snižavanje kolesterola u krvi.

Praćenje razine glukoze u krvi

Za praćenje razine glukoze u krvi koriste se klasični glukometri i suvremeni sustavi kontinuiranog praćenja.

Glukometar je uređaj opremljen tankom iglom. Osoba njime ubode prst i ukapa krv na posebnu test traku. Glukometar odmah pokazuje rezultat.

Sustavi za nadzor su senzori koji se postavljaju na rame, trbuh ili nogu. Ti senzori stalno prate razinu glukoze u krvi. Podaci s uređaja automatski se preuzimaju na poseban monitor ili u aplikaciju na telefonu. Takvi uređaji mogu signalizirati skokove šećera u krvi, iscrtavati krivulje glukoze tijekom vremenskih razdoblja, slati informacije vašem liječniku, pa čak i davati preporuke o hitnim i rutinskim mjerama i potrebi promjene taktike liječenja dijabetesa.

Nošenje sustava za praćenje ne boli; ne osjeća se na tijelu.

Dijeta za dijabetes

Ne postoji posebna dijeta za osobe s dijabetesom, ali je važno da osobe s ovom dijagnozom broje količinu ugljikohidrata koje pojedu svaki dan i vode dnevnik prehrane.

Brojanje ugljikohidrata

Ugljikohidrati najviše utječu na razinu šećera u krvi pa ih je kod dijabetičara važno ne izbaciti, već brojati.

Brojanje ugljikohidrata temelj je prehrane osoba s dijabetesom koje su na inzulinskoj terapiji. Da biste to učinili, upotrijebite jedinicu za kruh univerzalnog parametra (XE).

1 XE odgovara približno 15 g neto ugljikohidrata ili 20-25 g kruha i povećava razinu glukoze u krvi za prosječno 2, 77 mmol/l. Za apsorpciju takve količine glukoze potrebna je doza inzulina od 1, 4 jedinice.

Količina ugljikohidrata u prehrani osobe s dijabetesom tipa I u prosjeku ne smije prelaziti 17 krušnih jedinica dnevno.

Količina ugljikohidrata koju osoba s dijabetesom može normalno podnijeti razlikuje se od osobe do osobe i ovisi o težini, razini tjelesne aktivnosti, dnevnim potrebama za kalorijama i načinu na koji tijelo metabolizira ugljikohidrate.

Potreban dnevni unos ugljikohidrata možete izračunati kod nutricionista ili liječnika. Nakon pretvaranja ugljikohidrata koje pojedete u krušne jedinice, liječnik će vam pomoći odrediti količinu inzulina koja će biti potrebna za apsorpciju glukoze. S vremenom će čovjek to sam naučiti izračunati.

Osim toga, postoje i druge prehrambene preporuke za osobe s dijabetesom:

• ograničiti unos kalorija svim pacijentima s prekomjernom težinom;
• minimizirati sadržaj masti (prvenstveno životinjskog podrijetla) i šećera u hrani;
• konzumirajte ugljikohidrate uglavnom iz povrća, cjelovitih žitarica i mliječnih proizvoda;
• isključiti ili ograničiti konzumaciju alkoholnih pića (ne više od 1 konvencionalne jedinice za žene i 2 konvencionalne jedinice za muškarce dnevno).

Prognoza i prevencija dijabetes melitusa

Dijabetes melitus je kronična bolest koja se ne može u potpunosti izliječiti. Ali lijekovi i zdravije promjene načina života pomažu u izbjegavanju komplikacija i usporavaju napredovanje bolesti.

Bez liječenja, prognoza za dijabetes melitus je nepovoljna: osoba može umrijeti zbog oštećenja kardiovaskularnog sustava.

Načini prevencije dijabetesa:

• redovita tjelesna aktivnost;
• raznolika prehrana s dovoljno vlakana, proteina, masti i ugljikohidrata;
• zdrava kontrola težine;
• smanjenje konzumacije alkohola;
• odricanje od alkohola i pušenja.

Prehrana za prevenciju dijabetes melitusa tipa II

Važan dio prevencije dijabetesa tipa II je zdrava i raznolika prehrana. U tu svrhu razvijen je princip, odnosno metoda zdrave ploče.

Metoda zdravog tanjura dijeli hranu u pet glavnih skupina: voće i povrće, ugljikohidrate sa sporim otpuštanjem, mliječne proizvode, proteine i masti. Ove grupe možete kombinirati pomoću običnog tanjura. Trećinu ili polovinu treba činiti voće i povrće. Spori ugljikohidrati trećina ili malo više. Preostali dio zauzimaju mliječni proizvodi, nešto više proteinske namirnice, a manji dio masti.

Hraniti se po principu zdravog tanjura: pola su vlakna, ⅓ spori ugljikohidrati, ostalo proteinska hrana.

Osim toga, treba se pridržavati i drugih važnih načela zdrave prehrane:

• piti prema žeđi;
• jedite manje soli, ne više od žličice (5-6 g) dnevno;
• ograničite konzumaciju transmasti (koje se nalaze u mnogim pripremljenim i prerađenim proizvodima brze hrane, kolačima i kolačima);
• smanjiti konzumaciju zasićenih masti (koje se nalaze u slatkim pecivima, masnom mesu, kobasicama, maslacu i masti);
• jedite manje šećera, ne više od 7 žličica (30 g) dnevno.